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我院胸心血管外科成功开展湖南省首例“新型定位针肺小结节穿刺定位术”
科室:胸心血管外科 编辑:宋姣 点击数: 发布时间:2019-11-22 15:10:00
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近年来,随着肺部低剂量CT在体检中的普及,筛查出来的肺结节患者也越来越多,既往由于缺乏有效的术前定位手段,对于1.0cm以下的肺部磨玻璃结节患者、尤其是5mm以下的微小结节患者,由于术中定位困难,导致术中无法行精准切除,不仅明显延长了手术时间,而且增加了患者经济负担,极大的阻碍了肺小结节手术的开展,为解决这一难题,我院胸外科自2018年10月开始逐步开展CT引导下肺结节术前穿刺定位技术,该技术为肺小结节患者的手术带来了极大的便利。精准的定位,精准的切除、降低了手术时间,最大程度的保留肺功能及减轻患者的经济负担。

     肺部小结节手术的难点在于术前定位,既往大家科室采用的是CT引导下经皮肺穿刺带钩钢丝(hook-wire)定位方法, 2018年10月至今大家已经为数十名患者进行了术前穿刺定位,所有病例均定位成功,并顺利完成胸腔镜手术,无1例患者出现脱钩、气胸及出血,穿刺成功率达到100%。今年11月起,胸心血管外科开始采用新型定位针行术前穿刺定位,这是该型定位针在我省的首次应用,目前已成功开展3例,成功率100%,与传统定位针相比,新型定位针具有以下几个优势:1.新型定位针固定更加牢固,脱钩率更低,传统定位针要求定位后2小时内开展手术,严重限制了其临床应用,而新型定位针将时间窗延长至48小时,极大的方便了临床使用;2.与传统定位针相比,新型定位针全部位于患者胸腔内,减少了胸腔感染风险(传统定位针有5-10cm钢丝位于胸壁外),并且避免了传统定位针钢丝残留胸壁内的风险;3.与传统定位针的尾部钢丝相比,新型定位针尾部为非金属材质,更加柔软,呼吸运动对其影响极小,明显降低了脱钩风险及出血风险;

该技术的开展为广大肺部小结节患者手术带来了便利,大大缩短了手术时间,降低了患者住院费用,具有良好的经济社会效益。

 

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